Перейти к основному контенту

Руководства по ретракторам для акушерства и гинекологии

Брюшной ретрактор О'Коннор-О'Салливана: Акушерство/гинекология и тазовая хирургия

Автор: Saad Shahid · Обновлено · 7 мин чтения

Круговой брюшной рамный ретрактор О'Коннор-О'Салливана с модульными лопастями
Круговой брюшной рамный ретрактор О'Коннор-О'Салливана с модульными лопастями.

Открытые операции на тазу и нижней части брюшной полости представляют собой особые анатомические ограничения. Глубокие тазовые пространства ограничены жесткими скелетными структурами (лобковый симфиз, подвздошные гребни и крестец), при этом содержат подвижные, деликатные внутренние органы, такие как кишечник, мочевой пузырь и матка. Для безопасного выполнения сложных гинекологических резекций или реконструкций тазового дна хирургическим бригадам требуется непрерывная, многоквадрантная визуализация.

Ранорасширители, рассмотренные в этом руководстве: Вагинальный ретрактор O'Sullivan-O'Conner. Все хирургические ранорасширители.

Содержание

Абдоминальный ранорасширитель O'Connor-O'Sullivan (ранорасширитель O'Connor O'Sullivan) — проверенная самофиксирующаяся кольцевая система, разработанная для операций на нижних отделах брюшной полости и органах малого таза, а также для акушерских и гинекологических вмешательств (OB/GYN). Жесткая круглая или овальная рама по периметру служит опорой для регулируемых боковых и центральных тазовых лопаток, обеспечивая широкий доступ к операционному полю за счет отведения тканей в четырех направлениях.

Ранорасширитель O'Connor-O'Sullivan обеспечивает отведение тканей в нескольких направлениях для доступа к нижним отделам брюшной полости и полости малого таза, преимущественно в акушерстве, гинекологии и тазовой хирургии. Эта самофиксирующаяся хирургическая ретракционная система состоит из круглой или овальной кольцевой рамы, парных подвижных боковых лопаток и регулируемых изогнутых тазовых лопаток.

Как устроен ранорасширитель O'Connor-O'Sullivan?

Кольцевая основа ранорасширителя O'Connor-O'Sullivan позволяет учитывать пространственные ограничения при вмешательствах в глубоких отделах малого таза. Рама и лопатки взаимодействуют следующим образом:

  • Кольцевая рама: замкнутая круглая или овальная рама из нержавеющей стали заменяет линейные раздвижные планки. Она охватывает разрез Pfannenstiel или нижний срединный лапаротомный разрез и плоско прилегает к стерильному операционному белью.
  • Подвижные боковые лопатки: две расположенные напротив друг друга изогнутые боковые лопатки крепятся к кольцу винтами с ручным затягиванием или кронштейнами с фрикционными зажимами для отведения брюшной стенки в стороны.
  • Изогнутые тазовые лопатки (для отведения мочевого пузыря / верхние депрессоры): одна или две широкие изогнутые центральные лопатки крепятся перпендикулярно поперечной оси. Они отводят мочевой пузырь книзу и удерживают петли кишечника в верхних отделах операционного поля.
  • Противотяга в нескольких направлениях: такая компоновка преобразует стандартное разведение краев разреза в двух направлениях в круговой обзор всех четырех квадрантов и стабилизирует весь периметр операционного поля.

Какие конфигурации и размеры лопаток доступны?

В ранорасширителе O'Connor-O'Sullivan сочетаются лопатки специальной формы для различных задач по отведению тканей.

КомпонентСтандартная геометрия конструкцииКлиническая функция
Опорное кольцоКруглая или овальная жесткая рама (обычно диаметром 180 mm – 220 mm)Служит неподвижной опорой для крепления компонентов над нижними отделами живота
Боковые лопатки (пара)Изогнутые прямоугольные пластины с удерживающими бортикамиОтводят боковые отделы брюшной стенки и края прямых мышц живота
Малая тазовая лопаткаНеглубокая изогнутая лопатка (глубина прибл. 45 mm – 55 mm)Отводит мочевой пузырь книзу или удерживает поверхностные края раны
Глубокая тазовая лопаткаУдлиненная изогнутая лопатка (глубина прибл. 70 mm – 90 mm+)Отводит глубоко расположенные органы малого таза и тампонирующие салфетки от тазовых структур

Сменные лопатки совместимы со стандартными кольцами. Хирургическая бригада может подбирать глубину лопаток с учетом телосложения пациента и глубины малого таза.

При каких акушерско-гинекологических и тазовых вмешательствах применяется эта система?

Ранорасширитель O'Connor-O'Sullivan применяется при различных тазовых и гинекологических вмешательствах, включая перечисленные ниже.

Как он используется при абдоминальной гистерэктомии?

При тотальной абдоминальной гистерэктомии (TAH) по поводу доброкачественных или злокачественных заболеваний система поддерживает стабильные границы операционного поля вокруг матки. Это обеспечивает четкую визуализацию маточных артерий, широких связок матки и хода мочеточников.

Онкогинекология и определение стадии заболевания

Система облегчает выполнение расширенной тазовой лимфаденэктомии, оментэктомии и циторедуктивных вмешательств. Она удерживает петли тонкой кишки в верхних отделах операционного поля, открывая доступ к забрюшинным структурам боковых стенок малого таза.

Кесарево сечение при отдельных вариантах открытого доступа

Кольцевая рама может обеспечивать широкий и стабильный доступ к нижнему сегменту матки при сложных или повторных кесаревых сечениях с выраженными рубцовыми изменениями. Она также защищает прилежащие ткани мочевого пузыря.

Урологические и колоректальные вмешательства в малом тазу

Система стабилизирует края операционной раны в области малого таза при радикальной цистэктомии, хирургической коррекции пролапса тазовых органов (сакрокольпопексии) и низкой передней резекции.

Сравнение систем O'Connor-O'Sullivan, Balfour и Bookwalter

ХарактеристикаO'Connor-O'SullivanРетрактор BalfourСистема типа Bookwalter
Конструкция рамыНезависимое круглое/овальное кольцоРама с параллельными штангами и боковым раздвижным механизмомСтойка, штанга и кольцо с креплением к операционному столу
Способ установкиВ операционном поле (с опорой на живот)В операционном поле (с опорой на живот)На операционном столе (жесткий зажим для направляющей)
Направление ретракцииРадиальная ретракция в 4 направленияхБоковая ретракция в 2 направлениях + 1 центральная лопаткаРадиальная ретракция на 360 градусов
Сложность установкиНизкая или умеренная (быстрая установка кольца)Низкая (простой раздвижной механизм)Умеренная или высокая (стойка, зажим, храповые механизмы)
Рабочее пространствоОптимально для нижних отделов живота и малого тазаОптимально для средних и верхних отделов животаАдаптируется к любой глубине брюшной полости/малого таза
Основная специализацияАкушерство и гинекология, хирургия органов малого тазаОбщая хирургия, лапаротомияКолоректальная хирургия, онкология, урология, сосудистая хирургия

Каковы преимущества системы и особенности ее применения?

Преимущества системы

  • Автономная конструкция для операционного поля: располагается непосредственно на пациенте без крепления к боковым направляющим операционного стола.
  • Быстрая сборка: персонал операционной может установить кольцо и затянуть четыре зажима лопаток за считаные минуты.
  • Доступ ко всем четырем квадрантам: обеспечивает одновременное отведение тканей кверху, книзу и в стороны.

Технические особенности

  • Размещение на брюшной стенке: кольцо опирается на брюшную стенку пациента. У пациентов с высоким индексом массы тела (BMI) требуется тщательный выбор положения для обеспечения достаточной устойчивости без соскальзывания.
  • Фиксированные границы периметра: диаметр кольца определяет максимальную ширину бокового разведения. При особенно широких разрезах могут потребоваться более крупные системы с креплением к операционному столу.

Как обслуживать систему и проводить ее обработку для повторного использования?

  • Полная разборка: перед очисткой снимите с кольца все подвижные кронштейны лопаток, винты с ручным затягиванием и модульные лопатки. Биологические загрязнения скапливаются в резьбе винтов и пазах зажимов.
  • Очистка и ультразвуковая обработка: погрузите компоненты в нейтральный ферментный моющий раствор. Очистите все каналы кронштейнов мягкими нейлоновыми щетками, затем выполните ультразвуковую очистку для удаления загрязнений из резьбы.
  • Проверка механических элементов: проверьте винты с ручным затягиванием на наличие сорванной резьбы. Убедитесь, что зажимы кронштейнов надежно фиксируются на кольце и не смещаются под действием боковой тяги.
  • Стерилизация: автоклавируйте систему в полностью разобранном виде в специальных стерилизационных лотках. Соблюдайте инструкцию производителя по применению (IFU) и действующие в медицинском учреждении правила инфекционного контроля.

Что следует проверить профессиональным закупщикам перед закупкой?

При закупке систем O'Connor-O'Sullivan специалистам по снабжению следует проверять геометрию рамы, износостойкость резьбы и требования к изготовлению на заказ в рамках OEM.

  • Геометрия рамы: убедитесь, что кольцевая рама плоская и не деформирована, чтобы она плотно прилегала к поверхности стерильного поля.
  • Износостойкость резьбы: резьбовые элементы из высококачественной нержавеющей стали необходимы для многократного ручного затягивания без срыва резьбы.
  • Изготовление на заказ в рамках OEM: Retractor Maker сотрудничает с международными дистрибьюторами, поставляя стандартные наборы, кольца нестандартного диаметра, лопатки специальной глубины и продукцию под собственной торговой маркой заказчика в соответствии с требованиями B2B.

Запросите поставку напрямую с завода Retractor Maker

Retractor Maker производит высокоточные хирургические ретракторные системы в Сиалкоте, Пакистан. Компания обслуживает больницы, хирургические центры и дистрибьюторов медицинских изделий по всему миру.

Свяжитесь с Retractor Maker, чтобы запросить цены, ознакомиться с техническими характеристиками или обсудить контрактное производство систем O'Connor-O'Sullivan.

Клиническое примечание: это руководство предназначено для хирургических бригад и закупщиков больниц. Перед клиническим применением всегда следуйте инструкции производителя (IFU) и правилам стерилизации вашего учреждения.

Часто задаваемые вопросы

Что представляет собой ретрактор O'Connor-O'Sullivan?

Ретрактор O'Connor-O'Sullivan — это самофиксирующийся хирургический инструмент для обеспечения доступа к нижним отделам брюшной полости и полости малого таза. Он оснащен кольцевой рамой и модульными лопатками. Кольцо и регулируемые лопатки обеспечивают разнонаправленное раскрытие операционного поля в нижних отделах брюшной полости и полости малого таза.

При каких операциях обычно используют ретрактор O'Connor-O'Sullivan?

Ретрактор O'Connor-O'Sullivan широко применяется в акушерстве и гинекологии, урологической хирургии и реконструктивной хирургии малого таза. К распространенным гинекологическим вмешательствам относятся абдоминальная гистерэктомия и циторедуктивные операции при опухолях малого таза. Среди других вмешательств на органах малого таза — радикальная цистэктомия и операции по коррекции пролапса тазовых органов, например сакрокольпопексия.

Чем ретрактор O'Connor-O'Sullivan отличается от ретрактора Balfour?

В ретракторе O'Connor-O'Sullivan используется кольцевая рама для раскрытия операционного поля в малом тазу по окружности в четырех направлениях, тогда как ретрактор Balfour оснащен рамой с поперечной раздвижной штангой, предназначенной преимущественно для раскрытия в трех направлениях. Кольцевая система сочетает отведение тканей в верхнем, нижнем и боковых направлениях, обеспечивая стабильность границ операционного поля.

Крепится ли ретрактор O'Connor-O'Sullivan к операционному столу?

Ретрактор O'Connor-O'Sullivan не крепится к операционному столу. Эта система размещается непосредственно в операционном поле, на животе пациента над хирургическим разрезом. Благодаря автономной конструкции она не требует крепления к боковым направляющим операционного стола.

Взаимозаменяемы ли лопатки ретрактора O'Connor-O'Sullivan?

Да. В системе используются съемные боковые и тазовые лопатки различных размеров, которые фиксируются зажимами на кольцевой раме.

Можно ли стерилизовать ретрактор O'Connor-O'Sullivan в автоклаве?

Ретрактор O'Connor-O'Sullivan предназначен для многократного использования и полностью совместим с паровой стерилизацией в автоклаве. Системы O'Connor-O'Sullivan изготавливаются из высококачественной нержавеющей стали AISI 304/316 (немагнитной). Автоклавируйте инструмент в полностью разобранном виде в специальных стерилизационных лотках, соблюдая инструкцию по применению производителя и правила инфекционного контроля лечебного учреждения.

Как следует очищать ретрактор O'Connor-O'Sullivan?

Перед очисткой ретрактор O'Connor-O'Sullivan следует полностью разобрать. Для очистки используйте нейтральные ферментные моющие средства, мягкие нейлоновые щетки и ультразвуковую обработку. Снимите с кольца все скользящие держатели лопаток, винты с ручным затягиванием и модульные лопатки. Тщательно очищайте щеткой пазы держателей, поскольку в резьбе винтов и пазах зажимов скапливаются биологические загрязнения.

Какие проверки механического состояния необходимы для ретрактора O'Connor-O'Sullivan?

При проверке ретрактора O'Connor-O'Sullivan необходимо убедиться в отсутствии срыва резьбы винтов с ручным затягиванием, надежности фиксации держателей и плоскостности кольца. Убедитесь, что зажимы держателей надежно удерживаются на кольце и не проскальзывают под боковой нагрузкой. Проверьте отсутствие деформации кольцевой рамы, чтобы она плотно прилегала к поверхности стерильного поля.

Что ограничивает рабочее пространство при использовании ретрактора O'Connor-O'Sullivan?

Диаметр кольца ретрактора O'Connor-O'Sullivan ограничивает максимальную ширину бокового разведения тканей. При очень широких разрезах могут потребоваться более крупные системы с креплением к операционному столу. Кольцо опирается на брюшную стенку пациента, поэтому у пациентов с высоким индексом массы тела необходимо особенно тщательно выбирать его положение для обеспечения устойчивости без соскальзывания.

Об авторе

Saad Shahid · Менеджер по продажам и маркетингу

Саад Шахид — менеджер по продажам и маркетингу и основатель Retractor Maker, созданной в 2023 году в Сиалкоте (Пакистан). Он также работает вместе с отцом в Hospitech Traders — семейной компании по производству хирургических инструментов, основанной в 1989 году.

Все статьи и руководства
Все ретракторы

Нужны хирургические ранорасширители или комплектующие?

Сообщите нам свои требования, включая продукт, конфигурацию, количество и страну назначения. Retractor Maker предоставит информацию о наличии, технические характеристики и цены.

Запросить коммерческое предложение

Сообщите нам необходимую конфигурацию, и мы подготовим точное коммерческое предложение.

Отправьте список продуктов, количество и страну назначения. Наша команда ответит, сообщив о наличии, технических характеристиках и ценах — без корзины, без оформления заказа, без необходимости создания аккаунта.

Доступно 24/7