Руководства по хирургическим ретракторам
Что такое ретрактор Гринберга? Руководство по типам, применению, сборке и компонентам
Автор: Saad Shahid · Обновлено · 16 мин чтения
Реактор Гринберга (Greenberg Retractor) — это специализированная самодержащаяся нейрохирургическая система, предназначенная для обеспечения стабильной фиксации тканей без участия рук при операциях на черепе и основании черепа
Ранорасширители, рассмотренные в этом руководстве: Реактор Greenberg, Система ретракции Greenberg Retractor Kit, Ретрактор Greenberg Simplicity Retractor. Все хирургические ранорасширители.
Ретрактор Greenberg — специализированная самофиксирующаяся нейрохирургическая система, обеспечивающая стабильное отведение тканей без ручного удержания при операциях на черепе, основании черепа и микронейрохирургических вмешательствах. Она крепится непосредственно к жестким рамам фиксации черепа. Это снимает весовую нагрузку с краев операционной раны и обеспечивает точное обнажение тканей мозга с минимальным давлением.
Содержание
Что такое ретрактор Greenberg?
Ретрактор Greenberg — модульная система для хирургии головного и спинного мозга с креплением к операционному столу и фиксатору головы. В отличие от общехирургических ретракторов, требующих ручного натяжения или крепления к неподвижным стойкам стола, она формирует жесткий каркас из основных и вспомогательных элементов над зоной краниотомии.
Каркас поддерживает многоосевые шарнирные держатели, на которых закреплены мягкие, пластичные, сужающиеся лопатки. Эти лопатки обеспечивают постоянное отведение тканей мозга без смещения. Опора на фиксатор черепа исключает давление системы на мягкие ткани. Это предотвращает локальное сдавление мозга, снижает утомляемость ассистента и сохраняет свободный обзор зоны микродиссекции под операционным микроскопом.
Кто разработал ретрактор Greenberg?
До появления самофиксирующихся мозговых ретракторов нейрохирурги использовали ручные шпатели, которые удерживали хирургические ассистенты. Ручное отведение тканей было сопряжено со значительными рисками. Незначительное дрожание рук, усталость во время длительных операций и резкие изменения давления могли вызывать ушибы тканей или ишемию в уязвимых структурах мозга.
Доктор I. Edward Greenberg разработал эту систему для решения перечисленных механических проблем. Он создал систему многошарнирных держателей, механически изолированную от стола и закрепляемую непосредственно на жестких фиксаторах черепа. Его конструкция включала три ключевых нововведения:
- Многоуровневый плавающий каркас из штанг, окружающий зону краниотомии и не перекрывающий освещение или поле зрения оптики.
- Шарнирные фрикционные держатели с фиксацией одной поворотной рукояткой для регулировки положения под различными углами.
- Двусторонние пластичные лопатки, сужающиеся до микроразмеров для защиты тканей мозга.
Сегодня эта система остается одним из основных инструментов нейрохирургических операционных во всем мире.
Почему нейрохирурги используют самофиксирующиеся системы?
Нейрохирурги используют самофиксирующиеся системы для поддержания свободного доступа через узкие анатомические коридоры при одновременной защите чувствительных нервных и сосудистых тканей. Их применение в краниальной микрохирургии обусловлено четырьмя основными причинами:
Как обеспечивается обнажение операционного поля без ручного удержания?
После установки в нужное положение шарнирные держатели надежно фиксируются. Это исключает движения, вызванные усталостью ассистента во время многочасовых операций по поводу опухолей или аневризм.
Как распределяется давление при отведении тканей?
Пластичные лопатки, прошедшие отжиг для придания мягкости, принимают форму анатомических контуров и равномерно распределяют усилие отведения по большей площади поверхности. Это позволяет учитывать чувствительность тканей мозга к локальному давлению.
Как хирург может регулировать положение лопатки?
Отдельные гибкие держатели перемещаются по вертикальным, горизонтальным и наклонным траекториям. Хирург может регулировать глубину введения и угол наклона лопатки, не перемещая основные монтажные стойки.
Как каркас помогает организовать рабочее пространство?
Приподнятые опорные штанги располагают механические сочленения вне основной линии обзора. Встроенные принадлежности, включая опоры для рук и лотки для хирургических салфеток, позволяют упорядоченно разместить инструменты непосредственно над операционным полем.
Из каких основных компонентов состоит система?
Каркас включает основные штанги и зажимы, вспомогательные штанги, шарнирные гибкие держатели, лопатки, опоры для рук, лотки для нейрохирургических ватников и стерилизационные контейнеры. Знание этих компонентов помогает операционной бригаде быстро собирать систему и правильно организовывать стерильное поле.
Основные штанги и зажимы
Основные штанги и зажимы образуют жесткую основу. Усиленные зажимные блоки фиксируют их непосредственно на вертикальных стойках жесткого держателя головы, например рамы Mayfield®.
Плавающие вспомогательные штанги
Вспомогательные штанги соединяются с основными опорами и образуют регулируемый контур над зоной краниотомии. Они служат направляющими для крепления держателей ретракторов, опор для рук и вспомогательных лотков.
Шарнирные гибкие держатели
Многошарнирные фрикционные держатели состоят из взаимосвязанных звеньев со сферическими шарнирами, обеспечивающих позиционирование. Центральная поворотная рукоятка регулирует усилие затяжки шарниров. При ослаблении затяжки держатели плавно меняют положение, а после фиксации сохраняют жесткость.
Пластичные сужающиеся лопатки
Двусторонние лопатки изготавливаются методом ковки из мягкой нержавеющей стали и сужаются от широкого основания к узкому кончику. Хирурги вручную изгибают их в соответствии с формой глубоких хирургических коридоров головного мозга.
Опоры для рук
Опоры для рук обеспечивают устойчивую поддержку предплечий хирурга, уменьшая тремор при микродиссекции. Они устанавливаются на вторичных штангах над раной.
Лотки для нейрохирургических салфеток
Перфорированные алюминиевые лотки позволяют держать смоченные физиологическим раствором ватные тампоны, нейрохирургические салфетки и микроинструменты под рукой. Они крепятся зажимами непосредственно к раме.
Стерилизационные контейнеры
Прочные перфорированные лотки-органайзеры защищают шарнирные механизмы. Они надежно фиксируют компоненты во время мойки и стерилизации паром в автоклаве.
Характеристики компонентов системы
В следующей таблице приведены размеры и функции отдельных компонентов системы:
| Компонент | Размеры / характеристики | Основная функция |
|---|---|---|
| Основные штанги | 6 in (15 cm) | Крепятся непосредственно к стойкам жесткого фиксатора черепа |
| Дополнительные штанги | 12 in (30 cm) | Формируют приподнятую раму по периметру операционной раны |
| Длинные держатели ретрактора | 9.5 in (24 cm) | Шарнирные держатели с фрикционной фиксацией для удержания лопаток ретрактора |
| Опоры для рук | 10 in (25 cm) | Обеспечивают опору для предплечий хирурга при микрохирургических вмешательствах |
| Лоток для нейрохирургических салфеток | 3 in × 6.75 in (7.5 cm × 16.8 cm) | Позволяет держать хлопковые нейрохирургические салфетки и мелкие инструменты под рукой |
| Сужающаяся лопатка 1 | 9 in × от 0.25 in до 0.75 in (от 6 mm до 19 mm) | Особо широкая лопатка для защиты обширного участка коры головного мозга |
| Сужающаяся лопатка 2 | 9 in × от 0.15 in до 0.62 in (от 4 mm до 16 mm) | Лопатка среднего размера для доступа к долям головного мозга и субтемпорального доступа |
| Сужающаяся лопатка 3 | 9 in × от 0.12 in до 0.50 in (от 3 mm до 12.5 mm) | Стандартная лопатка для глубоких межполушарных доступов |
| Сужающаяся лопатка 4 | 9 in × от 0.09 in до 0.37 in (от 2.4 mm до 9 mm) | Тонкая лопатка для узких доступов к основанию черепа |
| Сужающаяся лопатка 5 | 9 in × от 0.06 in до 0.25 in (от 1.5 mm до 6 mm) | Микролопатка для деликатного разделения нервов и сосудов |
| Стерилизационный лоток | 17 in × 10 in × 2.5 in (43 cm × 25 cm × 6.3 cm) | Обеспечивает размещение и упорядоченное хранение компонентов при автоклавировании |
Какие варианты ретракторных систем Greenberg доступны?
Доступны различные конфигурации: от полнофункциональных модульных рам до упрощенных комплектов с быстрой установкой. Эти варианты исполнения подходят для различных условий организации хирургического вмешательства.
Ретрактор Greenberg
Стандартный ретрактор Greenberg представляет собой полноценную модульную рамную систему. В комплект входят основные опорные штанги, плавающие вторичные направляющие, несколько ретракционных держателей, двойные опоры для рук, лоток для нейрохирургических салфеток и полный набор гибких лопаток. Хирургическая бригада может свободно регулировать углы рамы при сложных вмешательствах на основании черепа.
Комплект ретрактора Greenberg
Комплект ретрактора Greenberg представляет собой полную систему в заранее подобранной конфигурации, размещенную в специальном стерилизационном лотке. В него входят специализированные основные зажимы, совместимые с различными жесткими рамами для фиксации черепа, вторичные удлинительные штанги, четыре ретракционных держателя, опора для рук, лоток для нейрохирургических салфеток и пять сужающихся лопаток. Комплект предназначен для хирургических отделений, которым необходим полный набор, готовый к немедленному развертыванию.
Ретрактор Greenberg Simplicity
Ретрактор Greenberg Simplicity имеет компактную конфигурацию, обеспечивающую быструю установку и занимающую мало места. В комплект входят одна основная штанга, одна плавающая вторичная направляющая, четыре шарнирных держателя, опора для рук, лоток для нейрохирургических салфеток и пять гибких лопаток. Система обеспечивает все возможности микроретракции, сокращая время сборки рамы вдвое.
Чем отличаются три системы?
В таблице ниже сравниваются характеристики, компоненты и области применения трех систем:
| Характеристика | Стандартный ретрактор Greenberg | Комплект ретрактора Greenberg | Ретрактор Greenberg Simplicity |
|---|---|---|---|
| Основная несущая конструкция | Две основные штанги длиной 6 in (15 cm) | Два усиленных основных зажима | Одна основная штанга длиной 6 in (15 cm) |
| Дополнительные направляющие | Четыре штанги длиной 12 in (30 cm) | Четыре дополнительные удлинительные штанги | Одна плавающая штанга длиной 12 in (30 cm) |
| Количество гибких держателей | 4 длинных держателя ретрактора | 4 длинных держателя ретрактора | 4 длинных держателя ретрактора |
| Опора для рук | Две опоры для рук длиной 10 in (25 cm) | Одна опора для руки длиной 10 in (25 cm) | Одна опора для руки длиной 10 in (25 cm) |
| Вспомогательные принадлежности | Лоток для нейрохирургических салфеток и стерилизационный лоток | Лоток для нейрохирургических салфеток и стерилизационный кейс | Лоток для нейрохирургических салфеток и компактный контейнер для хранения |
| Среднее время установки | От 6 до 10 минут | От 5 до 8 минут | Менее 3 минут |
| Занимаемое пространство | Полный охват по периметру на 360 градусов | Стандартный полный охват по периметру | Низкопрофильная конструкция с односторонним креплением |
| Оптимальное применение | Сложные двусторонние вмешательства на основании черепа | Обширные внутричерепные вмешательства | Прицельные краниотомии и хирургия через минимальный доступ |
| Основные пользователи | Нейрохирургические операционные крупных больниц | Хирургические центры и службы инструментального обеспечения больниц | Центры амбулаторной хирургии и учебные подразделения |
Как собрать ретрактор Greenberg?
Собирайте раму в указанной ниже последовательности, чтобы обеспечить устойчивость конструкции и сохранить стерильность операционного поля:
Шаг 1: Подготовьте систему фиксации черепа
Убедитесь, что голова пациента надежно обездвижена в жестком зажиме для фиксации черепа, например в головодержателе Mayfield®. Перед установкой компонентов ретракторной системы убедитесь, что все стопорные штифты зажима зафиксированы.
Шаг 2: Установите основные штанги или зажимы
Закрепите основные монтажные зажимы или основные штанги длиной 6-inch непосредственно на вертикальных стойках головодержателя. Плотно затяните фиксирующие рукоятки, чтобы устранить люфт.
Шаг 3: Присоедините вторичные штанги
Присоедините плавающие вторичные штанги длиной 12-inch к основным креплениям. Расположите направляющие горизонтально или по небольшой дуге вокруг области краниотомии. Не перекрывайте прямой путь света к операционному полю и обзор через оптику микроскопа.
Шаг 4: Установите шарнирные держатели
Надвиньте длинные гибкие ретракционные держатели на направляющие вторичной штанги. Ослабьте основной регулятор натяжения каждого держателя. Убедитесь, что все шаровые шарниры свободно перемещаются во всем диапазоне регулировки.
Шаг 5: Установите вспомогательные принадлежности
Ретрактор Greenberg — самофиксирующаяся система, обеспечивающая экспозицию операционного поля без удержания руками при краниальной микрохирургии. Прикрепите алюминиевый лоток для нейрохирургических салфеток к вторичной направляющей рядом с краем раны. Установите опору для рук длиной 10-inch на верхнюю направляющую рамы для поддержки предплечий хирурга.
Шаг 6: Как правильно выбрать лопатку?
Выберите двустороннюю гибкую сужающуюся лопатку в соответствии с необходимой рабочей глубиной и шириной тканей. Вручную придайте лопатке форму, соответствующую анатомическим контурам пациента.
Шаг 7: Присоедините лопатку
Вставьте плоский хвостовик сформированной лопатки в паз концевого зажима гибкого шарнирного держателя. Затяните винт крепления лопатки до надежной фиксации.
Шаг 8: Установите и зафиксируйте лопатку
Введите кончик лопатки в хирургический коридор и осторожно установите его на защитную нейрохирургическую салфетку, смоченную физиологическим раствором. Обеспечьте мягкое отведение тканей. Поверните регулятор гибкого держателя, чтобы зафиксировать все шарниры.
Шаг 9: Что должна включать заключительная проверка безопасности?
Проверьте каждый зажимной блок, соединение направляющих и рукоятку держателя. Убедитесь в жесткости всей рамы. Убедитесь, что металлические компоненты не давят на кожу, не закрытую операционным бельем, а давление при отведении тканей равномерно и безопасно.
Последовательность сборки и контрольные точки безопасности
Установка включает подготовительные этапы и проверки безопасности. В таблице ниже кратко изложена последовательность сборки.
| Этап | Действие | Основная задача | Проверка безопасности |
|---|---|---|---|
| 1 | Фиксация головы | Установка жесткого фиксатора черепа | Убедитесь, что стопорные штифты фиксатора вошли в зацепление |
| 2 | Установка основания | Крепление основной штанги и зажима | Убедитесь в отсутствии подвижности на монтажных стойках |
| 3 | Сборка рамы | Установка дополнительной штанги | Обеспечьте беспрепятственный обзор через микроскоп |
| 4 | Установка держателей | Размещение держателей ретрактора | Проверьте полный диапазон движений гибких шарниров по всем осям |
| 5 | Установка вспомогательных принадлежностей | Крепление опоры для рук и лотка для нейрохирургических салфеток | Проверьте устойчивость под весом предплечья |
| 6 | Формирование изгиба лопатки | Придание формы пластичной лопатке из нержавеющей стали | Избегайте резких перегибов и образования надрезов, вызывающих концентрацию напряжений |
| 7 | Установка лопатки в контакт с тканями | Разместите лопатку поверх защитной хлопковой нейрохирургической салфетки | Убедитесь, что ретракционное усилие щадящее и равномерное |
| 8 | Предоперационная проверка | Проверьте надежность затяжки всех фиксирующих рукояток | Убедитесь в отсутствии смещения рамы и ее контакта с кожей пациента |
Как работает ретрактор Greenberg?
Система преобразует механическое усилие зажима в точное позиционирование по нескольким осям.
Как рама передает нагрузку?
Система передает весь вес и усилия ретракции на держатель головы за счет крепления непосредственно к раме для фиксации черепа. Это предотвращает давление на края кожного лоскута головы пациента и их смещение.
Как фиксируются шаровые шарниры?
Поворот центрального регулятора натягивает внутренний трос и одновременно фиксирует все шарниры кронштейна в текущем положении. Каждый шарнирный кронштейн состоит из шаровых звеньев, через которые проходит внутренний трос или натяжной стержень.
Почему лопатки из нержавеющей стали пластичны?
Нержавеющая сталь после смягчающего отжига позволяет хирургам вручную придавать форму сужающимся лопаткам. Под механической нагрузкой металл сохраняет заданные изгибы, не распрямляясь и не прогибаясь.
Типы лопаток и клиническое применение
Правильно подобранная ширина лопатки помогает безопасно распределить усилия ретракции и предотвратить локальное повреждение тканей.
| Уровень лопатки | Ширина кончика | Ширина основания | Основное клиническое применение |
|---|---|---|---|
| Уровень 1 | 0.25 in (6 mm) | 0.75 in (19 mm) | Защита обширных участков коры головного мозга при резекции крупных опухолей |
| Уровень 2 | 0.15 in (4 mm) | 0.62 in (16 mm) | Ретракция долей головного мозга и обеспечение субтемпорального доступа |
| Уровень 3 | 0.12 in (3 mm) | 0.50 in (12.5 mm) | Стандартные межполушарные коридоры и обнажение серпа большого мозга |
| Уровень 4 | 0.09 in (2.4 mm) | 0.37 in (9 mm) | Узкие коридоры к основанию черепа и цистернальные доступы |
| Уровень 5 | 0.06 in (1.5 mm) | 0.25 in (6 mm) | Разделение микрососудистых структур и выделение черепных нервов |
При каких нейрохирургических вмешательствах используются эти системы?
Эти системы применяются при широком спектре сложных нейрохирургических вмешательств.
| Хирургическое вмешательство | Методика доступа | Структуры, подлежащие ретракции |
|---|---|---|
| Резекция глиомы / менингиомы | Конвекситальная / субтемпоральная краниотомия | Окружающая кора головного мозга |
| Клипирование аневризмы сосудов головного мозга | Птериональный / мини-доступ типа «замочная скважина» | Лобная и височная доли |
| Микроваскулярная декомпрессия (МВД) | Ретросигмовидная краниэктомия | Полушарие мозжечка |
| Иссечение патологического образования основания черепа | Трансбазальный / субокципитальный доступ | Костные края и твердая мозговая оболочка |
| Удаление внутрижелудочковой опухоли | Транскаллезный доступ | Межполушарная щель и серп большого мозга |
В каких хирургических специальностях используются эти системы?
Эти системы широко применяются в специализированных хирургических направлениях, выходящих за рамки общей краниальной хирургии.
- Нейроонкология: поддержание непрерывной ретракции при резекции глубоко расположенных опухолей головного мозга.
- Цереброваскулярная хирургия: бережное отведение мозговой ткани при клипировании аневризм и операциях по поводу артериовенозных мальформаций.
- Хирургия основания черепа: поддержание узких коридоров доступа вблизи черепных нервов и ствола мозга.
- Детская нейрохирургия: использование сверхтонких сужающихся лопаток для небольших операционных полей и легко повреждаемой мозговой ткани.
- Спинальная микрохирургия: обеспечение доступа при удалении интрадуральных опухолей шейного и грудного отделов позвоночника задним доступом.
Каковы преимущества ретрактора Greenberg?
Самофиксирующиеся системы обеспечивают значительные клинические, эксплуатационные и механические преимущества.
Точность и стабильность
Самофиксирующаяся опора исключает влияние тремора рук и обеспечивает непрерывное отведение тканей без смещения на протяжении длительных хирургических вмешательств.
Как сужающиеся лопатки уменьшают травматизацию тканей?
Сужающиеся пластичные лопатки распределяют усилия ретракции по большей площади поверхности. Это снижает риск очагового отека или контузионных повреждений.
Как компоновка системы улучшает эргономику работы хирурга?
Приподнятые опорные направляющие и встроенные подставки для рук поддерживают предплечья хирурга. Это снижает физическую утомляемость при деликатной микродиссекции.
Гибкая модульная конструкция
Компоненты можно добавлять, устанавливать под углом или снимать, адаптируя систему к различным формам краниотомического окна и положениям пациента.
Материалы для многократного использования и долговечность
Все компоненты выдерживают частую деконтаминацию и высокотемпературную стерилизацию паром. Они изготовлены из высококачественной нержавеющей стали AISI 304/316 (немагнитной).
Как следует очищать и стерилизовать компоненты?
Правильная обработка для повторного использования сохраняет механическую точность и продлевает срок службы инструментов.
- Предварительное промывание: сразу после использования промойте компоненты ферментными растворами с нейтральным pH, чтобы предотвратить высыхание крови и остатков тканей внутри шаровых шарниров.
- Ультразвуковая очистка: используйте ультразвуковые ванны для удаления крови и загрязнений с внутренней резьбы шарниров и фрикционных тросов.
- Ручная проверка: перед упаковкой проверьте регуляторы натяжения кронштейнов, зажимные винты и каналы основной штанги, чтобы убедиться в плавности хода резьбовых соединений.
- Паровое автоклавирование: автоклавируйте компоненты в перфорированных лотках, используя паровые циклы с предварительным вакуумированием (134C /273F в течение от 4 до 5 минут), чтобы обеспечить полную стерилизацию.
Какую конфигурацию ретрактора Greenberg выбрать?
Выбирайте конфигурацию с учетом спектра клинических случаев и организации работы вашего хирургического отделения.
- Выберите стандартную систему: для крупных медицинских центров, выполняющих сложные двусторонние резекции в области основания черепа, при которых требуется позиционирование рамы в полном диапазоне 360 градусов.
- Выберите полный комплект: для нейрохирургических операционных общего профиля, которым необходим универсальный, упорядоченный набор в специальном стерилизационном лотке для стандартных краниотомий.
- Выберите систему Simplicity: для центров амбулаторной хирургии, операционных для хирургии через малые доступы или учебных центров, где важны быстрая сборка, минимум лишних элементов и компактность.
Ознакомьтесь с полным ассортиментом нейрохирургических ретракторов, чтобы сравнить варианты оснащения для вашего отделения и оценить совместимость систем.
Подбор системы под ваш хирургический рабочий процесс
Ретракторные системы Greenberg обеспечивают конструктивную стабильность, точность и бережное обращение с тканями в современной краниальной микрохирургии. Они передают нагрузку на жесткие фиксаторы черепа, оснащены пластичными лопатками, форму которых можно менять вручную, и встроенной опорой для предплечий. Эти особенности помогают нейрохирургическим бригадам поддерживать хороший обзор операционного поля без ручного удержания тканей при длительных вмешательствах. Выбирайте стандартную систему, полный комплект или компактную систему Simplicity с учетом профиля вмешательств вашего учреждения, хирургических доступов и организации работы в операционной.
Ознакомьтесь с нейрохирургическими системами напрямую от производителя
Оснастите свои операционные системами прецизионного изготовления, поставляемыми напрямую с завода и рассчитанными на надежную работу в клинической практике.
- Изучите технические характеристики ретрактора Greenberg
- Оцените полный комплект ретрактора Greenberg
- Ознакомьтесь с ретрактором Greenberg Simplicity с быстрой сборкой
Ретрактор Greenberg — это самофиксирующаяся нейрохирургическая система для ретракции тканей головного мозга при краниальных и микрохирургических вмешательствах. По вопросам изготовления на заказ по модели OEM, оптовых цен для больниц или условий для международных дистрибьюторов выберите «Запросить предложение» или «Связаться с нами», чтобы напрямую обратиться к нашей инженерной команде.
Клиническое примечание: это руководство предназначено для хирургических бригад и закупщиков больниц. Перед клиническим применением всегда следуйте инструкции производителя (IFU) и правилам стерилизации вашего учреждения.
Часто задаваемые вопросы
Что такое ретрактор Greenberg?
Ретрактор Greenberg — это самофиксирующаяся нейрохирургическая ретракторная система для безопасного отведения тканей головного мозга при краниальных и микрохирургических вмешательствах. Система закрепляется с помощью конструкции, включающей операционный стол и зажимы, и обеспечивает ретракцию тканей без ручного удержания во время этих процедур.
Для чего используется ретрактор Greenberg?
Ретрактор Greenberg обеспечивает ретракцию тканей без ручного удержания при удалении опухолей головного мозга, клипировании церебральных аневризм, микроваскулярной декомпрессии, операциях на основании черепа и микрохирургических вмешательствах на позвоночнике. Самофиксирующаяся конструкция удерживает ткани в отведенном положении во время этих процедур без необходимости ручной ретракции.
Как ретрактор Greenberg крепится к операционному оборудованию?
Ретрактор Greenberg крепится непосредственно к вертикальным стойкам жесткой рамы для фиксации черепа с помощью основных штанг или зажимов. Одним из примеров такой рамы является головодержатель Mayfield®. Такое крепление создает стабильную платформу над операционным полем.
Каковы основные компоненты ретракторной системы Greenberg?
Ретракторная система Greenberg включает основные монтажные штанги, плавающие вспомогательные штанги, гибкие шарнирные держатели ретрактора и двусторонние пластичные сужающиеся лопатки. К основным компонентам системы также относятся опора для рук, лоток для нейрохирургических ватных салфеток и стерилизационный контейнер.
Чем отличается ретрактор Greenberg от ретрактора Greenberg Simplicity?
Ретрактор Greenberg использует двухштанговый каркас, а ретрактор Greenberg Simplicity — конструкцию с одной основной и одной вспомогательной штангой. Стандартная система обеспечивает охват на 360 градусов вокруг обширных операционных полей. Система Simplicity отличается быстрой сборкой и компактностью при ограниченных краниотомиях.
Как пластичные сужающиеся лопатки помогают защищать ткани головного мозга?
Пластичные сужающиеся лопатки ретрактора Greenberg распределяют усилие ретракции по большей площади поверхности вблизи коры, сохраняя узкий профиль в глубине раны. Лопатки изготовлены из нержавеющей стали, подвергнутой смягчающему отжигу; их можно формовать вручную в соответствии с контурами головного мозга.
Является ли ретрактор Greenberg многоразовым и допускает ли он автоклавирование?
Ретрактор Greenberg предназначен для многократного использования, и все его компоненты допускают полноценное автоклавирование. Все компоненты изготовлены методом ковки из высококачественной нержавеющей стали AISI 304/316 (немагнитной). Стандартные циклы паровой стерилизации с предварительным вакуумированием проводятся при 134C /273F в течение от 4 до 5 минут.
Какую ширину лопатки следует выбирать для глубокой микрохирургии?
Узкие сужающиеся лопатки ретрактора Greenberg с наконечниками шириной, например, от 0.06 in до 0.09 in / от 1.5 mm до 2.4 mm идеально подходят для глубокой микрохирургии. Такие узкие сужающиеся лопатки подходят для глубоких цистернальных, сосудистых доступов и доступов к основанию черепа.
Для чего нужна опора для рук в системе Greenberg?
Опора для рук системы Greenberg поддерживает предплечья хирурга, снижая мышечную усталость и тремор при тонкой микродиссекции. Она крепится к верхней части каркаса и обеспечивает поддержку предплечий при выполнении этих точных манипуляций.
Какова функция лотка для нейрохирургических ватных салфеток?
Лоток ретрактора Greenberg для нейрохирургических ватных салфеток обеспечивает легкодоступную стерильную поверхность для ватных салфеток, смоченных физиологическим раствором, и микроинструментов. Он крепится зажимом к вспомогательной штанге каркаса рядом с раной, обеспечивая доступность лотка и его содержимого непосредственно у операционного поля.
Могут ли больницы заказать индивидуальные OEM-версии этих ретракторных систем?
Ретракторные системы Greenberg можно заказать у Retractor Maker в индивидуальных OEM-исполнениях. Как непосредственный производитель, Retractor Maker изготавливает системы индивидуальной конфигурации, лопатки с индивидуальным профилем и OEM-наборы под собственной торговой маркой заказчика для больничных сетей и дистрибьюторов медицинских изделий.
Сколько времени занимает сборка ретракторной системы Greenberg?
Сборка ретрактора Greenberg занимает менее 3 минут для компактных одноштанговых конструкций и от 6 до 10 минут для полноразмерных двухштанговых конфигураций каркаса. Время сборки зависит от конфигурации: компактные одноштанговые конструкции собираются быстрее, чем полноразмерные двухштанговые.
Как держатели ретрактора Greenberg фиксируются в нужном положении?
Держатели ретрактора Greenberg фиксируются при затягивании внутреннего троса центральной регулировочной рукояткой, которая одновременно блокирует все шаровые шарниры. Ослабление рукоятки позволяет перемещать многосуставные держатели по вертикали, горизонтали и под углом. Затем хирург может изменять глубину и угол положения лопаток, не перемещая основные монтажные стойки.
Кто разработал ретрактор Greenberg?
Доктор I. Edward Greenberg разработал ретрактор Greenberg для решения механических проблем, связанных с ручной ретракцией головного мозга. В его конструкции были представлены многоуровневый каркас с плавающими штангами, шарнирные фрикционные держатели с фиксацией одной рукояткой и двусторонние пластичные лопатки, сужающиеся до микроразмеров.
Как размещают ретрактор Greenberg, чтобы сохранить обзор через микроскоп?
Ретрактор Greenberg оснащен приподнятыми опорными штангами, благодаря которым шарнирные механизмы остаются вне основного поля зрения хирурга. При сборке подвижные вспомогательные штанги располагают горизонтально или по небольшой дуге вокруг области краниотомии. Такое расположение позволяет избежать перекрытия светового потока и поля обзора оптики микроскопа.
Об авторе
Saad Shahid · Менеджер по продажам и маркетингу
Саад Шахид — менеджер по продажам и маркетингу и основатель Retractor Maker, созданной в 2023 году в Сиалкоте (Пакистан). Он также работает вместе с отцом в Hospitech Traders — семейной компании по производству хирургических инструментов, основанной в 1989 году.
Похожие статьи и руководства
Похожие ранорасширители
Система ретракции Greenberg Retractor Kit
$3,499Free Shipping
Тубулярная ретракторная система
$2,199Free Shipping
Система ретракции Budde Halo Retractor
$2,499Free Shipping
Регулируемый адаптер Mayfield
$1,199Free Shipping
Leyla Retractor
От $1,199Free Shipping
Ретрактор Greenberg Simplicity Retractor
$2,499Free Shipping
Нужны хирургические ранорасширители или комплектующие?
Сообщите нам свои требования, включая продукт, конфигурацию, количество и страну назначения. Retractor Maker предоставит информацию о наличии, технические характеристики и цены.
Запросить коммерческое предложение