Geburtshilfe & Gynäkologie Retraktor-Anleitungen
O'Connor-O'Sullivan Abdominalretraktor: OB/Gyn & Beckenchirurgie
Autor: Saad Shahid · Aktualisiert · 6 Min. Lesezeit
Offene Becken- und Unterbauchoperationen weisen spezifische anatomische Einschränkungen auf. Tiefe Beckenräume sind von starren Skelettstrukturen (der Symphyse, den Darmbeinkämmen und dem Kreuzbein) umschlossen und beherbergen mobile, empfindliche Eingeweide wie Darm, Blase und Gebärmutter. Um komplexe gynäkologische Resektionen oder Beckenbodenrekonstruktionen sicher durchzuführen, benötigen Operationsteams eine kontinuierliche, multi-quadranten Visualisierung.
In diesem Leitfaden behandelte Retraktoren: O'Sullivan-O'Conner Vaginal-Retraktor. Alle chirurgischen Retraktoren ansehen.
Inhalt
Der O'Connor-O'Sullivan-Abdominalretraktor (O'Connor O'Sullivan-Retraktor) ist ein etabliertes selbsthaltendes Ringsystem, das für Eingriffe im Unterbauch und Becken sowie in der Gynäkologie und Geburtshilfe entwickelt wurde. Ein starrer kreisförmiger oder ovaler Rahmen trägt verstellbare seitliche und zentrale Beckenvalven und ermöglicht eine großflächige Freilegung des Operationsfeldes in vier Richtungen.
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor gewährleistet die multidirektionale Freilegung des Unterbauchs und der Beckenhöhle, vorwiegend in der Gynäkologie und Geburtshilfe sowie in der Beckenchirurgie. Dieses selbsthaltende chirurgische Retraktionssystem verfügt über einen kreisförmigen oder ovalen Rahmenring, zwei verschiebbare seitliche Valven und verstellbare gebogene Beckenvalven.
Wie ist der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor aufgebaut?
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor nutzt einen kreisförmigen Rahmen, um den räumlichen Herausforderungen bei Eingriffen im tiefen Becken gerecht zu werden. Rahmen und Valven wirken wie folgt zusammen:
- Rahmenring: Ein durchgehender kreisförmiger oder ovaler Edelstahlrahmen ersetzt lineare Spreizstangen. Er überspannt eine Pfannenstiel-Inzision oder eine untere mediane Laparotomieinzision und liegt flach auf den sterilen Abdecktüchern auf.
- Verschiebbare seitliche Valven: Zwei gegenüberliegende gebogene seitliche Valven werden mit mechanischen Rändelschrauben oder reibschlüssigen Klemmhalterungen am Ring befestigt, um die Bauchwand seitlich zurückzuhalten.
- Gebogene Beckenvalven (Blasen- / kraniale Niederhalter): Eine oder zwei breite, gebogene zentrale Valven werden senkrecht zur seitlichen Achse angebracht. Sie halten die Blase nach kaudal nieder und die mit Bauchtüchern zurückgelagerten Darmschlingen nach kranial zurück.
- Multidirektionaler Gegenzug: Die Anordnung erweitert die übliche Wundöffnung in zwei Richtungen zu einer zirkumferenziellen Sicht auf alle vier Quadranten und stabilisiert den gesamten Rand des Operationsfeldes.
Welche Valvenkonfigurationen und Größen sind verfügbar?
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor kombiniert spezielle Valvengeometrien für unterschiedliche Retraktionsanforderungen.
| Komponente | Standardgeometrie | Klinische Funktion |
|---|---|---|
| Rahmenring | Runder oder ovaler starrer Rahmen (typischerweise 180 mm – 220 mm Durchmesser) | Dient als statischer Befestigungsrahmen über dem Unterbauch |
| Seitliche Retraktorblätter (Paar) | Gebogene rechteckige Blätter mit Haltelippen | Halten die seitliche Bauchwand und die Ränder der geraden Bauchmuskeln zurück |
| Kleines Beckenblatt | Flach gebogenes Blatt (ca. 45 mm – 55 mm Tiefe) | Hält die Harnblase nach kaudal oder oberflächliche Wundränder zurück |
| Tiefes Beckenblatt | Verlängertes gebogenes Blatt (ca. 70 mm – 90 mm+ Tiefe) | Hält tiefe Beckeneingeweide und Tamponadekompressen von den Beckenstrukturen fern |
Austauschbare Valven passen auf Standardringe. Das Operationsteam kann die Valventiefe an den Körperbau des Patienten und die Beckentiefe anpassen.
Bei welchen gynäkologischen, geburtshilflichen und beckenchirurgischen Eingriffen wird dieses System eingesetzt?
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor wird bei verschiedenen beckenchirurgischen und gynäkologischen Eingriffen eingesetzt, darunter die nachfolgend aufgeführten Verfahren.
Wie wird er bei der abdominalen Hysterektomie eingesetzt?
Bei der totalen abdominalen Hysterektomie (TAH) aufgrund gutartiger oder bösartiger Erkrankungen hält das System die Begrenzung des Operationsfeldes um den Uterus stabil. Dies ermöglicht eine klare Sicht auf die Uterusarterien, die breiten Mutterbänder und den Verlauf der Ureteren.
Gynäkologische Onkologie und Staging
Das System erleichtert die erweiterte pelvine Lymphadenektomie, Omentektomie und Debulking-Eingriffe. Es hält die mit Bauchtüchern zurückgelagerten Dünndarmschlingen nach kranial zurück und legt gleichzeitig die retroperitonealen seitlichen Beckenwände frei.
Kaiserschnitt bei ausgewählten offenen Zugängen
Der Ringrahmen kann bei komplexen oder wiederholten Kaiserschnitten mit ausgeprägter Narbenbildung eine weiträumige, stabile Freilegung des unteren Uterinsegments ermöglichen. Zugleich schützt er das angrenzende Blasengewebe.
Urologische und kolorektale Beckeneingriffe
Das System stabilisiert die Wundränder im Becken bei radikalen Zystektomien, operativen Korrekturen eines Beckenorganprolapses (Sakrokolpopexie) und tiefen anterioren Resektionen.
O'Connor-O'Sullivan-, Balfour- und Bookwalter-Systeme im Vergleich
| Merkmal | O'Connor-O'Sullivan | Balfour-Retraktor | System nach Bookwalter |
|---|---|---|---|
| Rahmenkonzept | Unabhängiger runder/ovaler Ring | Parallelstangenrahmen mit seitlichem Schiebemechanismus | Tischmontierte Haltesäule mit Stange und Ring |
| Befestigungsbasis | Im Operationsfeld aufliegend (auf dem Abdomen) | Im Operationsfeld aufliegend (auf dem Abdomen) | Tischmontiert (starre Schienenklemme) |
| Expositionsrichtung | Radiale Exposition in 4 Richtungen | Laterale Exposition in 2 Richtungen + 1 zentrales Blatt | Radiale 360-Grad-Exposition |
| Aufbauaufwand | Gering bis mittel (schnelle Ringplatzierung) | Gering (einfacher Schiebemechanismus) | Mittel bis hoch (Haltesäule, Klemme, Rastmechanismen) |
| Arbeitsraum | Optimiert für Unterbauch & Becken | Optimiert für Mittel- bis Oberbauch | An jede Tiefe im Abdomen/Becken anpassbar |
| Primäres Fachgebiet | Gynäkologie und Geburtshilfe, Beckenchirurgie | Allgemeinchirurgie, Laparotomie | Kolorektalchirurgie, Onkologie, Urologie, Gefäßchirurgie |
Welche Vorteile und systemspezifischen Aspekte sind zu berücksichtigen?
Systemvorteile
- Eigenständige Konstruktion im Operationsfeld: Liegt direkt auf dem Patienten auf, ohne Befestigung an den Seitenschienen des Operationstisches.
- Schnelle Montage: Das OP-Personal kann den Ring innerhalb weniger Minuten positionieren und vier Valvenklemmen festziehen.
- Freilegung aller vier Quadranten: Ermöglicht gleichzeitig eine Retraktion nach kranial, kaudal und lateral.
Technische Aspekte
- Freilegung der Bauchwand: Der Ring liegt auf der Bauchwand des Patienten auf. Bei Patienten mit hohem Body-Mass-Index (BMI) ist eine sorgfältige Positionierung erforderlich, um ausreichende Stabilität ohne Verrutschen zu gewährleisten.
- Feste Rahmenbegrenzung: Der Ringdurchmesser bestimmt die maximale seitliche Reichweite. Bei besonders breiten Inzisionen können größere, am Operationstisch befestigte Systeme erforderlich sein.
Wie sollte das System gewartet und aufbereitet werden?
- Vollständige Demontage: Vor der Reinigung alle verschiebbaren Valvenhalterungen, Rändelschrauben und modularen Valven vom Ring entfernen. In Schraubengewinden und Klemmnuten sammeln sich biologische Verunreinigungen an.
- Reinigung und Ultraschallbehandlung: In neutrale enzymatische Reinigungslösungen eintauchen. Alle Führungskanäle der Halterungen mit weichen Nylonbürsten reinigen und anschließend die Gewinde mittels Ultraschallreinigung von Rückständen befreien.
- Mechanische Prüfung: Rändelschrauben auf beschädigte Gewinde prüfen. Sicherstellen, dass sich die Klemmhalterungen fest am Ring fixieren lassen und unter seitlicher Zugbelastung nicht verrutschen.
- Sterilisation: Vollständig zerlegt in dafür vorgesehenen Sterilisationssieben autoklavieren. Die Gebrauchsanweisung des Herstellers und die Krankenhaushygienerichtlinien beachten.
Was sollten B2B-Einkäufer vor der Beschaffung prüfen?
Beschaffungsteams, die O'Connor-O'Sullivan-Systeme beziehen, sollten die Formstabilität des Rahmens, die Haltbarkeit der Gewinde und die Anforderungen an OEM-Anpassungen prüfen.
- Formstabilität des Rahmens: Prüfen Sie, ob der Ringrahmen eben und frei von Verzug ist, damit er bündig auf dem sterilen Feld aufliegt.
- Haltbarkeit der Gewinde: Gewinde aus hochwertigem Edelstahl sind entscheidend, damit sie auch bei wiederholtem manuellem Festklemmen nicht ausreißen.
- OEM-Anpassungen: Retractor Maker arbeitet mit internationalen Distributoren zusammen und liefert Standardsets, kundenspezifische Ringdurchmesser, spezielle Blatttiefen und individuelle Eigenmarkenkennzeichnungen gemäß B2B-Spezifikationen.
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Retractor Maker fertigt präzise chirurgische Retraktorsysteme in Sialkot, Pakistan. Das Unternehmen beliefert weltweit Krankenhäuser, Operationszentren und Medizinprodukte-Distributoren.
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Klinischer Hinweis: Dieser Leitfaden richtet sich an OP-Teams und Krankenhauseinkäufer. Befolgen Sie vor dem klinischen Einsatz stets die Gebrauchsanweisung (IFU) des Herstellers und die Sterilisationsvorgaben Ihres Krankenhauses.
Häufig gestellte Fragen
Was ist ein O'Connor-O'Sullivan-Retraktor?
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor ist ein selbsthaltendes chirurgisches Instrument zur Freilegung des Unterbauchs und des Beckens. Er verfügt über einen umlaufenden kreisförmigen Ring und modulare Retraktorblätter. Der Ring und die verstellbaren Blätter halten den Unterbauch und die Beckenhöhle in mehreren Richtungen offen.
Bei welchen Operationen wird der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor häufig eingesetzt?
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor wird häufig in der Geburtshilfe und Gynäkologie, der urologischen Chirurgie und der rekonstruktiven Beckenchirurgie eingesetzt. Zu den gängigen gynäkologischen Anwendungen zählen abdominale Hysterektomien und die operative Reduktion von Tumormassen im Becken. Weitere Anwendungen im Beckenbereich sind radikale Zystektomien und die operative Korrektur von Beckenorganprolaps, beispielsweise mittels Sakrokolpopexie.
Wie unterscheidet sich der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor von einem Balfour-Retraktor?
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor verwendet einen kreisförmigen Ring zur umlaufenden Freilegung des Beckens in vier Richtungen, während ein Balfour-Retraktor einen Rahmen mit seitlicher Spreizstange vorwiegend zur Freilegung in drei Richtungen nutzt. Das Ringsystem kombiniert die Retraktion nach kranial, kaudal und lateral, um die Begrenzung des Operationsfelds zu stabilisieren.
Wird der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor am Operationstisch festgeklemmt?
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor wird nicht am Operationstisch festgeklemmt. Er ist ein direkt im Operationsfeld aufliegendes System, das über der chirurgischen Inzision auf dem Bauch des Patienten ruht. Seine eigenständige Konstruktion erfordert keine Befestigung an den Seitenschienen des Operationstischs.
Sind die Blätter des O'Connor-O'Sullivan-Retraktors austauschbar?
Ja. Das System verwendet abnehmbare Lateral- und Beckenblätter unterschiedlicher Größen, die am umlaufenden Ring festgeklemmt werden.
Kann der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor autoklaviert werden?
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor ist wiederverwendbar und uneingeschränkt für die Dampfsterilisation im Autoklaven geeignet. O'Connor-O'Sullivan-Systeme werden aus hochwertigem Edelstahl AISI 304/316 (nicht magnetisch) gefertigt. Autoklavieren Sie das System vollständig zerlegt in dafür vorgesehenen Sterilisationssieben und beachten Sie dabei die Gebrauchsanweisung des Herstellers sowie die Hygiene- und Infektionspräventionsrichtlinien des Krankenhauses.
Wie sollte ein O'Connor-O'Sullivan-Retraktor gereinigt werden?
Der O'Connor-O'Sullivan-Retraktor sollte vor der Reinigung mit neutralen enzymatischen Reinigungsmitteln, weichen Nylonbürsten und Ultraschall vollständig zerlegt werden. Entfernen Sie alle verschiebbaren Blatthalterungen, Rändelschrauben und modularen Blätter vom Ring. Bürsten Sie die Führungskanäle der Halterungen gründlich aus, da sich in Schraubengewinden und Klemmnuten mikrobielle Verunreinigungen ansammeln.
Welche mechanischen Prüfungen sind bei einem O'Connor-O'Sullivan-Retraktor erforderlich?
Beim O'Connor-O'Sullivan-Retraktor müssen die Gewinde der Rändelschrauben auf Ausreißen, die Halterungen auf sichere Klemmung und der Ring auf Ebenheit geprüft werden. Stellen Sie sicher, dass die Klemmungen der Halterungen den Ring auch unter seitlicher Zugbelastung ohne Verrutschen greifen. Prüfen Sie, ob der Ringrahmen frei von Verzug ist, damit er bündig auf dem sterilen Feld aufliegt.
Was begrenzt den Arbeitsraum beim Einsatz eines O'Connor-O'Sullivan-Retraktors?
Der Ringdurchmesser des O'Connor-O'Sullivan-Retraktors begrenzt seine maximale seitliche Reichweite. Bei extrem breiten Inzisionen können größere, am Operationstisch befestigte Systeme erforderlich sein. Der Ring liegt auf der Bauchdecke des Patienten auf. Bei Patienten mit hohem Body-Mass-Index ist daher eine sorgfältige Positionierung erforderlich, um einen stabilen Sitz ohne Verrutschen zu gewährleisten.
Über den Autor
Saad Shahid · Vertriebs- und Marketingleiter
Saad Shahid ist Vertriebs- und Marketingleiter sowie Gründer von Retractor Maker, das 2023 in Sialkot, Pakistan, gegründet wurde. Außerdem arbeitet er mit seinem Vater bei Hospitech Traders, dem 1989 gegründeten Familienunternehmen für chirurgische Instrumente.
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