Ранорасширитель Obwegeser: челюстно-лицевая хирургия и операции на нижней челюсти

Ретрактор Obwegeser — специализированный ручной инструмент для отведения мягких тканей и обнажения нижней челюсти в челюстно-лицевой хирургии. Для таких вмешательств необходимы инструменты, позволяющие работать в условиях сложной анатомии челюстей и лицевого скелета. При ортогнатических операциях, остеотомиях нижней челюсти и реконструктивных вмешательствах после травм лица хирургическая бригада работает со слизистыми лоскутами, участками прикрепления жевательной мышцы и надкостницей через узкие внутриротовые разрезы. При этом необходимо защищать лицевой нерв, нижний альвеолярный сосудисто-нервный пучок и язычный нерв.

Ретрактор Obwegeser — хорошо зарекомендовавший себя хирургический инструмент для челюстно-лицевой хирургии. Он обеспечивает обнажение ветви, тела и нижнего края нижней челюсти.

Содержание

Что такое ретрактор Obwegeser?

Конструкция обеспечивает надёжное обнажение нижней челюсти. Инструмент назван в честь профессора Hugo L. Obwegeser — выдающегося швейцарского челюстно-лицевого хирурга, которого считают основоположником современной ортогнатической хирургии и создателем методики двусторонней сагиттальной расщепляющей остеотомии (BSSO).

В наборах инструментов для челюстно-лицевой хирургии название "Obwegeser" объединяет несколько специализированных моделей для обнажения края и ветви нижней челюсти и отведения мягких тканей.

• Ретрактор края нижней челюсти Obwegeser (желобовидный ретрактор): изогнутая лопатка с U-образным желобом заводится под нижний край нижней челюсти.
• Ретрактор ветви нижней челюсти Obwegeser: широкая изогнутая лопатка приподнимает жевательную мышцу и надкостницу над латеральной поверхностью ветви нижней челюсти.
• Ретрактор мягких тканей Obwegeser: универсальные внутриротовые модели с лопатками, изогнутыми вверх или вниз, для приподнимания слизистых лоскутов.

Какие особенности конструкции помогают обнажить нижнюю челюсть?

Ретракторы типа Obwegeser повторяют анатомические изгибы нижней челюсти. Рабочая лопатка, дистальный край, смещённая шейка и рукоятка обеспечивают обнажение операционного поля и управляемость инструмента.

• Лопатка анатомической формы: повторяет контуры восходящей ветви, венечной выемки или нижнего края нижней челюсти, обеспечивая стабильный контакт с кортикальным слоем кости.
• Изогнутый или желобовидный дистальный край:
• Край, загнутый вверх: отводит и защищает мягкие ткани в области верхнего края и венечного отростка.
• Край, загнутый вниз / желобовидный край: заводится под нижний край нижней челюсти и служит механическим барьером, защищающим ткани от осциллирующих пил и вращающихся боров при выполнении остеотомии.

• Тонкая смещённая шейка: расположенный под углом стержень обходит зубные дуги и губы, позволяя ассистенту держать руку вне ротовой щели.
• Эргономичная рукоятка: выемки для пальцев или окончатая рукоятка обеспечивают надёжный контроль вращения инструмента при ручной тракции.

При каких челюстно-лицевых вмешательствах применяют эти модели?

Ретракторы Obwegeser обеспечивают обнажение операционного поля при ортогнатических вмешательствах и операциях по поводу травм, включая остеотомии нижней челюсти, гениопластику и фиксацию переломов.

• Двусторонняя сагиттальная расщепляющая остеотомия (BSSO): установка вдоль переднего края ветви, медиальной поверхности шейки ветви и нижнего края защищает лицевую артерию и краевую нижнечелюстную ветвь лицевого нерва при перемещении нижней челюсти.
• Вертикальная подсигмовидная остеотомия (VSSO): отводит жевательную мышцу и мягкие ткани латерально для обнажения заднего края и вырезки нижней челюсти.
• Гениопластика (остеотомия подбородочного отдела): желобовидный ретрактор нижнего края заводится под симфиз, стабилизируя подбородочную мышцу и подбородочные нервы при горизонтальных остеотомиях.
• Фиксация переломов нижней челюсти: отводит слизисто-надкостничные лоскуты при открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) переломов угла, тела и парасимфизарной области.

Ретрактор Obwegeser и ретрактор Minnesota: в чем различия?

Как проводить осмотр и обработку этих моделей?

• Обработка на месте использования: удаляйте кровь, слюну и костную взвесь сразу после использования.
• Очистка и ультразвуковая деконтаминация: погрузите инструмент в ферментное моющее средство с нейтральным pH, очистите желобки рабочей лопатки мягкими нейлоновыми щетками и обработайте в ультразвуковой мойке.
• Осмотр: под увеличением осмотрите изогнутую рабочую лопатку и ее желобчатый край на наличие заусенцев, микротрещин и деформаций. Проверьте соосность стержня.
• Стерилизация: стерилизуйте в автоклаве в специальных лотках для челюстно-лицевых инструментов согласно валидированной инструкции производителя по применению и правилам инфекционного контроля медицинского учреждения.

На что следует обратить внимание при закупке OEM-моделей?

Для отделений челюстно-лицевой хирургии и дистрибьюторов медицинских изделий:

• Разграничение моделей: в закупаемых наборах четко различайте модели для края нижней челюсти, ее ветви и мягких тканей.
• Ассортимент по ширине рабочей лопатки: предусмотрите различные варианты ширины, например 8 mm, 10 mm, 12 mm и 15 mm, с учетом размеров костных структур у детей, подростков и взрослых.
• Изготовление OEM-моделей по индивидуальным требованиям: Retractor Maker производит ретракторы Obwegeser в Сиалкоте, Пакистан, предлагая индивидуальную ширину рабочей лопатки, специальную глубину загнутого края, сатинированную антибликовую поверхность и нанесение бренда заказчика методом лазерной маркировки.