Obstetrics & Gynecology Retractors

Breisky 膣鏡：深部骨盤および婦人科手術の術野展開

著者： Saad Shahid · 更新日 2026年10月12日 · 1 分で読めます

狭く細長いブレードと湾曲したグリップハンドルを備えた Breisky 手持ち式膣鏡 — Breisky 膣鏡：深部骨盤および婦人科手術の術野展開

Breisky 膣鏡は、長く狭い、滑らかに湾曲した平らなブレードと角度のついたハンドルを特徴とする、細長い手持ち式の婦人科手術器具です。主に膣式子宮全摘術、骨盤底再建術、および深部膣手術において、深部骨盤の視認性を確保するために使用されます。

本ガイドで取り上げた開創器： Breisky 膣レトラクター. すべての手術用開創器を見る.

Breisky 開創器は、婦人科および女性泌尿器科の手術において、経膣アプローチで深部の術野を確保するために使用する手持ち式手術器具です。これらのアプローチには、視野確保と器具操作の両面で複雑な制約があります。膣管は狭く伸展性があり、繊細な粘膜面に囲まれ、前方には膀胱、後方には直腸が位置しています。深部の再建術や切除術では、標準的な膣鏡や短い開創器では深部の後膣円蓋や骨盤側壁に届かないことが少なくありません。

Breisky 膣開創器は、膣円蓋および骨盤腔の深部で、軟部組織を損傷させずに圧排するための器具です。この目的のために設計された、広く使用されている手持ち式の婦人科用器具です。

Breisky 開創器とは？

19世紀の著名なオーストリアの産婦人科医、August Breisky 博士にちなんで名付けられたこの手術器具は、膣手術における基本的な補助器具です。

Breisky 開創器は、深部で方向を調整しながら手動で牽引するための器具です。助手は剥離の進行に合わせて、膣側壁、膣円蓋前方、またはダグラス窩を牽引できます。これに対し、Graves 膣鏡や Cusco 膣鏡などの自己保持式双葉膣鏡は、膣口を全周方向に拡張し、その状態を固定して保持します。

ブレードとハンドルはどのように設計されていますか？

Breisky 開創器は、細長く流線形の形状によって、操作上の機能性を実現しています。ブレードの寸法、滑らかな辺縁、角度を付けたハンドルが、深部へのアクセスを支えます。

細長く幅の狭いブレード：細身の直線状または緩やかな湾曲形状で、長さは100 mmから160 mm+（約4～6.5 inches）。深部の膣頂部や腹膜反転部へのアクセスを可能にします。
先細りの幅設計：ブレード幅は狭幅（約20 mm）から広幅（約40 mm）まであり、患者の経膣分娩歴や組織の伸展性に応じて選択できます。
滑らかで丸みのある辺縁：ブレードのすべての辺縁と先端は研磨され、丸みを付けて仕上げられており、手動牽引時の粘膜の擦過傷や裂傷を防ぎます。
角度を付けた人間工学的ハンドル：ブレードの軸に対して角度を付けることで、助手の手を手術操作軸の外側に保ち、術者の照明や器具の妨げにならないようにしています。

どのような婦人科・骨盤手術で使用されますか？

Breisky 開創器は、膣式子宮全摘術、骨盤臓器脱修復術、分娩後裂傷修復術、膣瘻修復術で使用されます。その用途は、膣手術から女性泌尿器科手術まで幅広く及びます。

腟式子宮全摘術：腟粘膜を外側および後方に牽引し、基靱帯と仙骨子宮靱帯を露出させて、鉗子による把持、切離、結紮を行いやすくします。
骨盤臓器脱修復術：前腟壁・後腟壁形成術、仙棘靱帯固定術、腟尖部脱の再建術において、粘膜弁の挙上を補助します。
分娩後裂傷修復術：分娩後の高位腟溝裂傷、子宮頸部裂傷、深部血腫の視野を確保します。
腟瘻修復術：腟壁を牽引して膀胱腟瘻または直腸腟瘻を露出させ、解剖学的構造に沿った層別閉鎖を行いやすくします。

Breisky開創器は他の腟用開創器とどう違いますか？

特徴	Breisky 開創器	Sims 膣鏡	Auvard 重錘式膣鏡
設計形式	片端式、細長い平板状ブレード	両端式、湾曲した鴨嘴状ブレード	片端式、重錘付き後壁用ブレード
操作方式	手持ちによる手動操作	手持ちによる手動操作	球状重錘による自己保持
到達深度	深部の膣円蓋および膣頂部（最大160 mm+）	浅部から中間深度	中間深度の膣後壁
主な配置部位	側壁、膣頂部前方、後膣円蓋	前壁または後壁の牽引	膣後壁
可動性	高い可動性があり、牽引方向を即座に変更可能	可動式	固定的で、重力と手術台の高さに依存

病院の購買担当者が発注前に確認すべき点は何ですか？

病院の調達担当者は、Breisky開創器のブレード寸法、構造的剛性、表面仕上げを評価することが重要です。

ブレード寸法の組み合わせ：患者ごとに異なる解剖学的構造に対応できるよう、臨床用セットには複数の長さ（例：100 mm、130 mm、160 mm）と幅（例：20 mm、25 mm、30 mm、35 mm）を含めます。
構造的剛性：ブレードのシャンク部には、緻密な骨盤側壁組織を牽引する際にも曲がりにくい剛性が必要です。
表面不動態化処理：高品質で非反射性のサテン仕上げまたはマット仕上げにより、上方の手術用照明によるまぶしい反射を最小限に抑えます。

洗浄、点検、再処理はどのように行いますか？

使用現場での取り扱い：使用後は直ちに血液や体液を除去してください。
洗浄：中性pHの酵素洗浄剤に浸漬してください。柔らかいナイロンブラシで、ブレードの全表面とハンドルへの移行部をこすり洗いしてください。超音波洗浄を推奨します。
点検：細長いブレードに、粘膜組織の安全性を損なうおそれのある曲がり、微細なバリ、表面の孔食がないか目視で確認してください。
滅菌：製造元のバリデーション済み使用説明書（IFU）および病院の感染予防基準に従い、バリデーション済みの湿熱蒸気滅菌条件でオートクレーブ滅菌を行ってください。

どのようなOEM・カスタム製造オプションがありますか？

Retractor Makerは、パキスタンのシアールコートで高精度のBreisky開創器を製造しています。ブレード長のカスタマイズ、ハンドル角度の変更、特殊な幅への対応、レーザーマーキングによるプライベートブランド表示が可能です。医療機器販売業者および病院のサプライチェーン関係者と連携しています。

臨床上の注意：本ガイドは手術チームおよび病院の購買担当者向けです。臨床使用の前に、必ず製造元の取扱説明書（IFU）と院内の滅菌規定に従ってください。

よくある質問

Breisky開創器とは何ですか？

Breisky開創器は、腟深部および骨盤内の牽引を目的とした、細長い手持ち式の婦人科用器具です。長く細幅で平坦なブレードと、角度の付いたハンドルを備えています。この形状により、腟式手術時の骨盤深部の視野確保を補助します。

Breisky開創器は何に使用しますか？

Breisky開創器は、主に腟式子宮全摘術、骨盤底再建術、深部腟裂傷修復術に使用します。腟尖部と骨盤側壁を露出させます。手動で位置を調整するため、剥離の進行に合わせて助手が牽引方向を調節できます。

Breisky開創器とSims腟鏡はどう違いますか？

Breisky開創器は、より長く、平坦で細幅の片端ブレードを備え、深部の腟尖部や側方へのアクセスに適しています。Sims腟鏡は通常、両端式で、Breisky開創器のような深部へのアクセスではなく、一般的な前腟壁または後腟壁の牽引を目的としています。

Breisky開創器は自己保持式ですか？

Breisky開創器は自己保持式ではなく、助手が位置を決めて保持する手持ち式の手動器具です。そのため、手術の進行に合わせて、腟側壁、前腟円蓋、ダグラス窩に沿って牽引方向を随時調整できます。

Breisky開創器にはどのようなサイズがありますか？

Breisky開創器には複数のブレード長があり、一般的には100 mm～160 mm+、幅は20 mm～40 mmです。これらの寸法により、骨盤の深さや解剖学的構造の違いに対応します。臨床用セットには、患者ごとに異なる解剖学的構造に対応できるよう、複数の長さと幅を組み合わせることができます。

Breisky開創器はオートクレーブ滅菌できますか？

再使用可能なBreisky開創器はオートクレーブ滅菌が可能で、病院での蒸気オートクレーブによる再処理に完全に対応しています。高品質AISI 304/316ステンレス鋼（非磁性）製です。製造元のバリデーション済み使用説明書（IFU）および病院の感染予防基準に従い、バリデーション済みの湿熱蒸気滅菌条件を使用してください。